VI.  Стандартные отчеты

В этой главе описаны отчеты, описанные и созданные при помощи прикладных программ. Все эти отчеты были созданы при помощи построителя отчета и, следовательно, могут быть скопированы и / или подогнаны так, чтобы удовлетворить требования организации.

Каждый раздел этой главы посвящен описанию одного отчета и содержит следующую информацию:




История вакцинации клиента

Описание:
Это отчет об амбулаторном обслуживании, показывающий полную историю иммунизации каждого пациента или клиента.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Пациент или клиент, вводимые в отчет (по желанию)
Начальная дата рождений, включаемая в отчет (по желанию)
Конечная дата рождений, включаемая в отчет (по желанию)
Зона обслуживания &ndash участок (по желанию)

Порядок сортировки:
Код зоны обслуживания
Фамилия пациента или клиента
Имя
Дата иммунизации
Серии иммунизации

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Интервал дат рождений пациентов или клиентов (включая заданные), по которому формируется отчет. Этот временной интервал игнорируется, если также определен пациент или клиент.
  2. Код и название зоны обслуживания, в которой живут вакцинированные люди
  3. Имя и адрес лица (фамилия, имя)
  4. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  5. Дата рождения
  6. Пол
  7. Адрес
  8. Дата иммунизации
  9. Серия иммунизации
  10. Последовательность вакцинации внутри серии
  11. Доза введенной вакцины
  12. Код поставщика иммунного агента (код маркировщика)
  13. Производственная партия иммунного агента
  14. Код медицинского работника, проведшего иммунизацию.

План иммунизации клиента

Описание:
Этот отчет об амбулаторном обслуживании, содержащий персонализированный план иммунизации для каждого пациента или клиента. Содержит все иммунизации, выполненные в прошлом и те, которые должны быть сделаны в будущем.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Пациент или клиент, вводимые в отчет (не обязательно)
Начальная дата рождений, включаемая в отчет (не обязательно)
Конечная дата рождений, включаемая в отчет (не обязательно)
Зона обслуживания (не обязательно)

Порядок сортировки:
Код зоны обслуживания
Фамилия пациента или клиента
Имя пациента или клиента
Планируемая дата иммунизация
Серии иммунизации

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Интервал дат рождений пациентов или клиентов (включая указанные), включаемых в отчет. Игнорируется, если задается конкретный пациент или клиент
  2. Код и название зоны обслуживания, где живет пациент иликлиент
  3. Имя (фамилия и имя)
  4. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  5. Дата рождения
  6. Пол
  7. Адрес
  8. Дата, когда должна была быть проведена или уже проведена иммунизация. Звездочкой (*) помечены те иммунизации, которые запоздали к моменту выполнения отчета.
  9. Серии требуемых иммунизации.
  10. Описание и последовательность требуемых иммунизации.

Индекс истории контактов

Описание:
Это отчет о деятельности, в котором перечислены все контакты пациента и стационарные, и амбулаторные,сгруппированные по типу, включая диагнозы, диагностические процедуры ипрочее. Все эти события сведены и, где приемлемо, каждое событие сопровождается ссылкой на случай и датой контакта. Этот отчет используется в качестве перекрестной ссылки, не детализированные данные, которые можно просмотреть при помощи программ "Ввод данных по стационарному лечению" или "Ввод данных по амбулаторным визитам".

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Пациент, на которого создается отчет

Порядок сортировки:
Каждая группа событий сортируется в хронологическом порядке по дате события.

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример Раздел I


Легенда I
  1. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  2. Имя (фамилия и имя)
  3. Дата рождения
  4. Возраст в годах
  5. Пол

Пример Раздел II


Легенда II
  1. Дата контакта личности с медицинским учреждением.
  2. Название медицинского учреждение, которое посетил пациент.
  3. Номер случая, под которым был зарегистрирован пациент, состоящий из кода медицинского учреждения, кода журнала и регистрационного номера.
  4. Тип контакта, основываясь на котором программа вводит данные по случаю.
  5. Причина визита, если визит не был госпитализацией.
  6. Имело ли лицо, запускающее отчет, разрешение на доступ к случаю.
  7. Дата визита. Всегда совпадает с (1).

ПримерРаздел III


Легенда III
  1. Дата постановки диагноза.
  2. Дата, выздоровления от данной болезни, или дата, когда диагноз сочли несоответствующим.
  3. Диагностический код симптома, признака или болезни в МКБ10.
  4. Тип диагноза, являющегося симптомом, признаком или болезнью. Диагноз ставится медицинским работником, вводящим его в компьютер, а не самим кодомв МКБ10.
  5. Номер случая, под которым был введен диагноз.
  6. Описание, связанное с кодом в МКБ10.
  7. Дата контакта, когда диагноз был введен впервые.

Пример Раздел IV


Легенда IV
  1. Дата, когда было назначено или выполнено исследование
  2. Код назначенного или выполненного исследования
  3. Статус назначения (обозначен "ожидание") или исследования (обозначенный "нормальный результат" или "патология")
  4. Номер случая, для которого назначение или результат исследования были введены
  5. Название исследования
  6. Дата визита, когда детали данного исследования были введены

ПримерРаздел V


Легенда V
  1. Дата назначения или выполнения процедуры
  2. Код назначенной или выполненной процедуры
  3. Результат процедуры, такой как "успешная", "завершилась с осложнениями", "безуспешная", "безуспешная с осложнениями". Если процедура была назначена, но не выполнена, то результат будет "ожидание".
  4. Номер случая, когда были введены назначение или результат
  5. Название процедуры
  6. Дата контакта, когда впервые были введены детали назначения или результата этой процедуры

Пример Раздел VI


Легенда VI
  1. Дата, когда было назначено или введено лекарство
  2. Код назначенного или введенного лекарства
  3. Статус назначения, такой как "ожидание" или "завершение"
  4. Номер случая, для которого было введено назначение
  5. Торговое название лекарства
  6. Дата визита, когда детали назначения были впервые введены

ПримерРаздел VII


Легенда VII
  1. Дата иммунизации
  2. Серии иммунизации, состоящие из кода и последовательного номера конкретной вакцинации внутри серии, такие как (1), (2), и т.д.
  3. Номер случая, для которого была введена иммунизация. Если иммунизация была введена, используя программу "Ввод данных по иммунизации", то номер случая не будет показан, т.к. не было формального визита в медицинское учреждение
  4. Название иммунизационного агента
  5. Дата визита, когда детали иммунизации были введены впервые

Пример Раздел VIII


Легенда VIII
  1. Дата назначения или проведения консультации
  2. Статус консультации &ndash "ожидание" или "выполнено"
  3. Медицинский работник, действующий в роли консультанта
  4. Номер случая, для которого введены назначение или результат
  5. Название медицинского учреждения, гдебыла или будет проведена консультация
  6. Дата визита, когда детали этой консультации были введены впервые

ПримерРаздел IX


Легенда IX
  1. Дата зачатия
  2. Ожидаемая дата родов
  3. Статус беременности &ndash "вынашивается", "прервана" или "доношенная"
  4. Номер случая, под которым введены данные о беременности. Возможно просмотреть или изменить данные о беременности, запрашивая любой случай, следующий за датой зачатия.
  5. Дата визита, когда детали беременности были введены впервые

Пример Раздел X


Легенда X
  1. Дата родов
  2. Исход родов &ndash "живорождение", "пренатальная смерть", "аборт", "интранатальная смерть" или "постнатальная смерть"
  3. Место родов
  4. Номер случая, под которым были введеныроды
  5. Дата визита, когда детали родов были введены

ПримерРаздел XI


Легенда XI
  1. Дата визита по поводу репродуктивного здоровья
  2. Была ли женщина беременна в момент визита
  3. Тип выданной контрацепции, если это произошло во время визита
  4. Количество выданных контрацептивов
  5. Номер случая, под которым этот визит был введен
  6. Дата визита, когда детали были введены

Статистика медицинского учреждения

Описание:
Это отчет о госпитализациях, показывающий статистику госпитализаций и выписок на уровне учреждения,а также другую статистику, основанную на "наиболее важном диагнозе", который является основным окончательным диагнозом, если пациент полностью выздоровел к моменту выписки, или основным диагнозом при выписке, если пациент не выздоровел.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (не обязательно)
Тип учреждения, для которого делается отчет (не обязательно)

Порядок сортировки:
Код учреждения
Блок кодов МКБ10 (глава), основного диагноза в разделах V и VI.

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример Раздел I:


Легенда I:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код учреждения
  3. Название учреждения
  4. Число дней за отчетный период, включаяконечную дату
  5. Число коек в больнице

Пример Раздел II:


Легенда II:
  1. Число госпитализаций по направлению за отчетный период
  2. Число выписанных пациентов, направленных в данный стационар за отчетный период
  3. Число зарегистрированных госпитализаций в данном стационаре за отчетный период
  4. Число случаев в данном стационаре на конец отчетного периода
  5. Число выписанных из данного стационара за отчетный период
  6. Число смертей в данном стационаре за отчетный период
  7. Число дней, проведенных пациентами в данном стационаре за отчетный период
  8. Число дней, проведенных выписанными или умершими за отчетный период пациентами в данном стационаре
  9. Среднее число пациентов в данном стационаре за отчетный период
  10. Процент дней, проведенных всеми пациентами, включая не выписанными, от общего возможного числа койко-дней за отчетный период в данном стационаре
  11. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  12. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  13. Процент умерших от общего числа выписанных из данной больницы пациентов (включая умерших) за отчетный период
  14. Среднее число раз, когда койка была занята выписанными или умершими в данной больнице пациентами за отчетный период. Стандартизовано к 30.42 дня в месяц..

Пример Раздел III:


Легенда III:
  1. Тип госпитализаций для случаев, выписанных за отчетный период
  2. Число выписанных (включая умерших) за отчетный период по данному типу госпитализации
  3. Число выписанных живыми за отчетный период по данному типу госпитализации
  4. Число смертей за отчетный период по данному типу госпитализации
  5. Число выписанных за отчетный период пациентов, направленных в стационар, по данному типу госпитализации
  6. Число дней, проведенных в стационаре выписанными (включая умерших) за отчетный период больными по данному типугоспитализации
  7. Средняя продолжительность пребывания в стационаре выписанных (включая умерших) за отчетный период больных по данному типу госпитализации

Пример Раздел IV:


Легенда IV:
  1. Состояние пациента при выписке для случаев, выписанных за отчетный период
  2. Число выписанных за отчетный период по данному типу состояния пациента
  3. Число выписанных за отчетный период пациентов, направленных в стационар, по данному типу состояния пациента
  4. Число дней, проведенных в стационаре выписанными (включая умерших) за отчетный период больными по данному типусостояния пациента
  5. Средняя продолжительность пребывания в стационаре выписанных больных (включая умерших) за отчетный период по данному типу состояния пациента

Пример Раздел V:


Легенда V:
  1. Блоки кодов диагнозов в МКБ10, использованные для табуляции основных, сопутствующих и вторичных диагнозов, присвоенных выписанным или умершим за отчетный период пациентам. Каждый блок соответствует главе в классификаторе МКБ10.
  2. Число предварительных основных или сопутствующих диагнозов, установленных в момент госпитализации, присвоенных выписанным или умершим за отчетный период пациентам.
  3. Число вторичных предварительных установленных в момент госпитализации диагнозов, присвоенных выписанным или умершим за отчетный период пациентам.
  4. Число основных или сопутствующих "окончательных" диагнозов, установленных вовремя пребывания в стационаре, присвоенных выписанным или умершим за отчетный период пациентам.
  5. Число вторичных "окончательных" диагнозов, установленных во время пребывания в стационаре, присвоенных выписанным или умершим за отчетный период пациентам.
  6. Число основных или сопутствующих диагнозов при выписке для пациентов, выписанных живыми за отчетный период. Не включаются выписанные полностью выздоровевшими, эти случаи не имеют диагноза при выписке.
  7. Число вторичных диагнозов при выпискедля пациентов, выписанных живыми за отчетный период. Не включаются выписанные полностью выздоровевшими, эти случаи не имеют диагноза при выписке.
  8. Число основных или сопутствующих диагнозов при выписке для умерших за отчетный период пациентов.
  9. Число вторичных диагнозов при выписке для умерших за отчетный период пациентов.

Пример Раздел VI:


Легенда VI:
  1. Блоки кодов диагнозов в МКБ10, использованные для табуляции основных, сопутствующих и вторичных диагнозов, присвоенных пациентам, выписанным полностью выздоровевшими за отчетный период, если пациент не полностью выздоровел, то это диагноз при выписке. Каждый блок соответствует главе в классификаторе МКБ10.
  2. Общее число выписанных (включая смерти) за отчетный период пациентов погруппам диагнозов в МКБ10.
  3. Выписанные за отчетный период пациенты в возрасте от 0 до 12 месяцев включительно, сгруппированные по кодам диагнозов в МКБ10.
  4. Выписанные за отчетный период пациенты в возрасте от 1 до 4 лет включительно, сгруппированные по кодам диагнозов в МКБ10.
  5. Итоги для всех статистических выкладок, приведенных выше.

Статистика медицинского учреждения по зонам обслуживания

Описание:
Это отчет о деятельности стационара, основанный на статистике госпитализаций и выписок, а также статистик, основанных на "основных окончательных диагнозах". Если указана зона обслуживания пациента, то статистика, включаемая в отчет, будет относиться кпациентам, живущим в этой зоне. Если зона обслуживания не указана, то основная статистика госпитализаций и выписок будет разбита по зонам обслуживания, но статистика по диагнозам будет дана для всего медицинского учреждения.


Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (не обязательно)
Тип учреждения, для которого делается отчет (не обязательно)
Зона обслуживания для пациента (не обязательно)

Порядок сортировки:
Код учреждения
Код зоны обслуживания для пациента
Код МКБ10 (Раздел VI) или код категории (Раздел VII) для окончательного диагноза

Итоги в отчете:
Если зона обслуживания не указана, то дается общая статистика для учреждения.

Примечания:

Пример Раздел I:


Легенда I:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код учреждения
  3. Название учреждения
  4. Число дней за отчетный период, включаяконечную дату
  5. Число коек в больнице

Пример Раздел II:


Легенда II:
  1. Код и название зоны обслуживания, для которых рассчитываются следующиестатистические показатели.
  2. Число госпитализаций по направлению за отчетный период
  3. Число выписанных пациентов, направленных в данный стационар за отчетный период
  4. Число зарегистрированных госпитализаций в данном стационаре за отчетный период
  5. Число случаев в данном стационаре на конец отчетного периода
  6. Число пациентов, выписанных из данногостационара за отчетный период
  7. Число смертей в данном стационаре за отчетный период
  8. Число дней, проведенных пациентами в данном стационаре за отчетный период
  9. Число дней, проведенных выписанными или умершими пациентами за отчетный период в данном стационаре
  10. Среднее число пациентов в данном стационаре за отчетный период
  11. Процент дней, проведенных всеми пациентами, включая не выписанных, от общего возможного числа койко-дней в данном стационаре за отчетный период
  12. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  13. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  14. Процент умерших от общего числа выписанных пациентов (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  15. Среднее число раз, когда койка была занята выписанными или умершими в данной больнице пациентами за отчетный период. Стандартизовано к 30.42 дня в месяц..

Пример Раздел III:


Легенда III:
  1. Число госпитализаций пациентов из всех зон обслуживания, направленныхучреждением за отчетный период (этот раздел, где приводится статистика для всех зон обслуживания, может опускаться, если зона обслуживания указана во время выполнения отчета)
  2. Число выписанных пациентов, направленных в данный стационар за отчетный период
  3. Число зарегистрированных госпитализаций в данном стационаре за отчетный период
  4. Число случаев в данном стационаре на конец отчетного периода
  5. Число выписанных из данного стационара за отчетный период
  6. Число смертей в данном стационаре за отчетный период
  7. Число дней, проведенных пациентами в данном стационаре за отчетный период
  8. Число дней, проведенных выписанными или умершими пациентами за отчетный период в данном стационаре
  9. Среднее число пациентов в больнице за отчетный период
  10. Процент дней, проведенных всеми пациентами, включая не выписанных, от общего возможного числа койко-дней за отчетный период в данном стационаре
  11. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  12. Среднее число дней, проведенных выписанными пациентами (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  13. Процент умерших от общего числа выписанных пациентов (включая умерших) в данной больнице за отчетный период
  14. Среднее число раз, когда койка была занята выписанными или умершими в данной больнице пациентами за отчетный период. Стандартизовано к 30.42 дня в месяц..

Пример Раздел IV:


Легенда IV:
  1. Код и название зоны обслуживания, для которой рассчитываются следующиестатистические показатели. (Эта строка отсутствует, если зона обслуживания не задается во время выполнения отчета, тогда приводится статистикадля всех зон обслуживания).
  2. Тип госпитализаций для случаев, выписанных за отчетный период
  3. Число выписанных (включая умерших) за отчетный период пациентов по данному типу госпитализации
  4. Число пациентов, выписанных живыми за отчетный период по данному типу госпитализации
  5. Число смертей за отчетный период по данному типу госпитализации
  6. Число выписанных за отчетный период пациентов, направленных в стационар, по данному типу госпитализации
  7. Число дней, проведенных в стационаре выписанными пациентами (включая умерших) за отчетный период по данному типу госпитализации
  8. Средняя продолжительность пребывания в стационаре выписанных пациентов (включая умерших) за отчетный период по данному типу госпитализации

Пример Раздел V:


Легенда V:
  1. Код и название зоны обслуживания, для которой рассчитываются следующиестатистические показатели. (Эта строка отсутствует, если зона обслуживания не задается во время выполнения отчета, тогда приводится статистикадля всех зон обслуживания).
  2. Состояние пациента при выписке для случаев, выписанных за отчетный период
  3. Число пациентов, выписанных за отчетный период по данному типу состояния пациента
  4. Число пациентов, выписанных за отчетный период, направленных в стационар, по данному типу состояния пациента
  5. Число дней, проведенных в стационаре выписанными пациентами (включая умерших) за отчетный период по данному типу состояния пациента
  6. Средняя продолжительность пребывания в стационаре выписанными пациентами (включая умерших) за отчетный период по данному типу состояния пациента

Пример Раздел VI:


Легенда VI:
  1. Код и название зоны обслуживания, для которой рассчитываются следующиестатистические показатели. (Эта строка отсутствует, если зона обслуживания не задается во время выполнения отчета, тогда приводится статистикадля всех зон обслуживания).
  2. Код основного диагноза в МКБ10 для выписанных за отчетный период. пациентов
  3. Описание кода диагноза в МКБ10
  4. Число основных "предварительных" диагнозов, поставленных в момент госпитализации для всех выписанных и умерших за отчетный период пациентов
  5. Число основных "окончательных" диагнозов, поставленных за время пребывания в стационаре для всех выписанных и умерших за отчетный период пациентов
  6. Число основных диагнозов "при выписке", для всех выписанных живыми за отчетный период пациентов. Сюда не включаются случаи, выписанные полностью выздоровевшими, эти случаи не имеют диагноз при выписке.
  7. Число основных диагнозов "при выписке", для всех выписанных умершими за отчетный период пациентов

Пример Раздел VII:


Легенда VII:
  1. Код и название зоны обслуживания, для которой рассчитываются следующиестатистические показатели. (Эта строка отсутствует, если зона обслуживания не задается во время выполнения отчета, тогда приводится статистикадля всех зон обслуживания).
  2. Код окончательного основного диагноза в МКБ10 для всех выписанных за отчетный период пациентов
  3. Общее число выписанных (включая умершими) за отчетный период пациентов с диагнозами в данной категории МКБ10
  4. Пациенты, выписанные за отчетный период в возрасте от 0 до 12 месяцев включительно, с диагнозами, принадлежащими кданной категории МКБ10
  5. Пациенты, выписанные за отчетный период в возрасте от 1 до 4 лет включительно с диагнозами, принадлежащими к данной категории МКБ10
  6. Итоги для всей выше приведенной статистики

Журнал иммунизации

Описание:
Отчет о деятельности стационарных и амбулаторных учреждений, перечисляющий все иммунизации, проведенные за период времени, определенный пользователем для данного учреждения.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Дата иммунизации
Фамилия пациента или клиента
Имя пациента или клиента
Серии иммунизации

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:
Легенда:
  1. Временной интервал в журнале
  2. Учреждение, проведшее иммунизацию
  3. Дата выполненной иммунизации
  4. Имя лица, которому проведена иммунизация
  5. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  6. Дата рождения
  7. Серии иммунизации
  8. Последовательность иммунизации в серии
  9. Код поставщика иммунного агента (кодна этикетке)
  10. Номер производственной партии иммунного агента
  11. Код медицинского работника, проведшего иммунизацию


Журнал работы стационара

Описание:
Этот отчет о деятельности стационара дает список всех госпитализаций и выписок за период времени, определяемый пользователем..

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Дата события, которое является либо госпитализацией, либо выпиской

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Даты начала и конца журнала (включительно)
  2. Код и название больницы
  3. Дата события, являющегося госпитализацией или выпиской
  4. Дата госпитализации (дата регистрации)— заключена в скобки, если событие - выписка
  5. Номер случая
  6. Тип госпитализации
  7. Код последнего отделения, в котором был пациент
  8. Дата выписки — заключена в скобки, если событие - госпитализация
  9. Состояние пациента при выписке, если применимо
  10. Число дней, проведенных в стационаре к моменту выписки или до указаннойдаты, если пациент еще не выписан
  11. Имя пациента (фамилия, имя)
  12. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  13. Возраст пациента в годах, определенный на момент госпитализации
  14. Пол пациента

Регистр стационара

Описание:
Это больничный журнал, содержащий перечень пациентов в учреждении на день, определяемый пользователем.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)
Дата журнала (не обязательно)
Порядок сортировки журнала (не обязательно)

Порядок сортировки:
Основная сортировка определяется параметрами, задаваемыми во время выполнения &ndash дата госпитализации, код лечащего врача, фамилия пациента, код отделения. Малые сортировки делаются по дате госпитализации и фамилии пациента.

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Дата журнала
  2. Порядок сортировки журнала
  3. Код и название больницы
  4. Код последнего отделения, в котором был пациент
  5. Код и имя лечащего врача; если для случая не указан лечащий врач, то врач приемного отделения заменяет его
  6. Дата госпитализации (дата регистрации)
  7. Номер случая
  8. Тип госпитализации
  9. Число дней, проведенных в стационаре до настоящего времени
  10. Номер койки, на который последний раз лежал пациент
  11. Имя пациента (фамилия, имя)
  12. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  13. Возраст пациента в годах, определенный на дату создания журнала
  14. Пол пациента

Продолжительность пребывания на койке по диагнозам

Описание:
Это статистический отчет стационарного учреждения, показывающий среднюю продолжительность пребывания и нагрузка койки по основным окончательным диагнозам для выписанных случаев.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Окончательный основной диагноз в МКБ10

Итоги в отчете:
Обзор выписанных случаев, минимальная, средняя и максимальная продолжительность пребывания, а такжепроцентная нагрузка койки показываются для всех выписанных за отчетный период случаев.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код окончательного основного диагноза в МКБ10
  3. Описание МКБ10
  4. Число выписанных за отчетный период с окончательным основным диагнозом
  5. Минимальная продолжительность пребывания за отчетный период с окончательным основным диагнозом
  6. Средняя продолжительность пребывания для всех выписанных за отчетныйпериод с окончательным основным диагнозом
  7. Максимальная продолжительность пребывания для всех выписанных за отчетный период с окончательным основным диагнозом
  8. Процент продолжительность пребывания для всех выписанных с окончательным основным диагнозом от возможного числа койко-дней за отчетный период

Продолжительность пребывания в стационаре по диагнозам

Описание:
Этот отчет о работе стационара используется для сравнения и мониторинга продолжительности пребывания по основному окончательному диагнозу для выписанных случаев.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Окончательный основной диагноз в МКБ10
Дата госпитализации

Итоги в отчете:
Итог для всех выписок, продолжительность пребывания и стандартное отклонение продолжительности пребывания показывается для всех выписанных за отчетный период.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код окончательного основного диагноза в МКБ10
  3. Описание МКБ10
  4. Число выписанных за отчетный период с окончательным основным диагнозом
  5. Средняя продолжительность пребывания для всех выписанных за отчетныйпериод с окончательным основным диагнозом
  6. Стандартное отклонение от средней продолжительности пребывания в стационаре
  7. Дата госпитализации случая со средней продолжительностью пребывания в стационаре больше или меньше на одно стандартное отклонение, чем средняя продолжительность пребывания.
  8. Номер случая
  9. Код и имя медицинского работника, зарегистрировавшего случай
  10. Средняя продолжительность пребывания для случая

Незавершенные случаи

Описание:
Этот отчет о деятельности стационара используется для определения незавершенных, то есть не выписанных случаев.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Число койко-дней, в течение которых случай открыт (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Дата госпитализации
Номер случая

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Число дней, в течение которых случаи должны остаться открытыми до того как попасть в отчет
  2. Код и название учреждения
  3. Дата госпитализации (регистрации случая)
  4. Возраст открытого случая в днях
  5. Номер случая
  6. Код и имя медицинского работника, принявшего пациента

Повторные госпитализации

Описание:
Этот отчет о деятельности стационара используется для описания тех пациентов, которые были повторногоспитализированы за число дней, определенных пользователем.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Число дней до повторной госпитализации (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Имя пациента (фамилия, имя)
Дата госпитализации
Номер случая

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Имя пациента (фамилия, имя)
  3. Дата рождения
  4. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)
  5. Дата госпитализации
  6. Номер случая
  7. Код и имя медицинского работника, принявшего пациента
  8. Основной предварительный диагноз
  9. Дата выписки — показывается только для выписанных случаев .
  10. Основной окончательный диагноз — показывается только для выписанных случаев .
  11. Состояние пациента при выписке — показывается только для выписанных случаев .

Пациент, не размещенный на койку

Описание:
Этот госпитальный отчет используется для описания тех случаев, которые не были размещены в отделения больницы.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Дата госпитализации
Номер случая

Итоги в отчете:
Нет.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Код учреждения
  2. Название учреждения
  3. Дата госпитализации (регистрации случая)
  4. Номер случая
  5. Персональный номер в здравоохранении (персональный идентификатор)

Статистика утилизации по зонам обслуживания

Описание:
Этот отчет может быть использован и амбулаторными и стационарными учреждениями, в нем указывается причина посещения учреждения, диагноз в соответствии с категориями МКБ10 иразличные показатели утилизации для учреждения. Если указана зона обслуживания, то визиты, диагнозы и показатели утилизации даются только дляпациентов, живущих в этой зоне. Если зона обслуживания не указана, то статистика визитов разбивается по всем зонам обслуживания, а диагнозы и утилизация даются для всего учреждения.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)
Зона обслуживания (не обязательно)

Порядок сортировки:
Частота по убыванию для каждого события, детально описанного в каждом разделе отчета.

Итоги в отчете:
Если зона обслуживания не указана, то статистика подводится для всего учреждения (смотри разделы IV - XII).

Примечания:

Пример Раздел I:


Легенда I:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код и название учреждения
  3. Число визитов пациентов или клиентов в учреждение за отчетный период. Используется как знаменатель во всех показателях - соотношениях из разделов II, III и IV и для расчета "частот" в других разделах. Для больничных пациентов "визит" - это госпитализация.
  4. Среднее число визитов в день рассчитывается делением числа визитов (3) напрошедшее число дней (5).
  5. Число дней за отчетный период, включая конечную дату.

Пример Раздел II:


Легенда II:
  1. Код и название зоны обслуживания пациента. Этот раздел показывается только для зоны обслуживания, указанной пользователем, для тех зон, которыедают 10 и более процентов в данное учреждение за отчетный период.
  2. Причина визитов. Для госпитализаций эта причина соответствует типу госпитализации пациента. Для амбулаторных пациентов &ndash это основная причина для визита.
  3. Число визитов в данному поводу за отчетный период у пациентов, живущих в зоне обслуживания.
  4. Среднее число визитов в день по данному поводу.
  5. Процент визитов по данному поводу от общего числа визитов.
  6. Общее число визитов пациентов, живущихв зоне обслуживания за отчетный период.
  7. Среднее число визитов в день
  8. Процент визитов пациентов, живущих в зоне обслуживания, от общего числавизитов.

Пример Раздел III:


Легенда III:
  1. Код и название зоны обслуживания . Этот раздел показывается, только еслипользователь не указывает зону обслуживания. Строки этого раздела показаны для тех зон, которые дают не меньше двух визитов или 10% от всех визитовв данное учреждение.
  2. Общее число визитов пациентов, живущих в зоне обслуживания за отчетный период.
  3. Среднее число визитов в день
  4. Процент визитов пациентов, живущих в зоне обслуживания, от общего числавизитов в учреждение.

Пример Раздел IV:


Легенда V:
  1. Причина визитов в учреждение всех пациентов из всех зон обслуживания. Для госпитализаций эта причина соответствует типу госпитализации пациента. Для амбулаторных пациентов &ndash это основная причина для визита.
  2. Число визитов по данной причине за отчетный период.
  3. Среднее число визитов в день по даннойпричине
  4. Процент визитов по данной причине от общего числа визитов в учреждение
  5. Общее число визитов пациентов, живущихв зоне обслуживания, за отчетный период
  6. Среднее число визитов в день
  7. Процент визитов от общего числа визитов в медицинское учреждение. В пределах ошибки округления всегда около 100%.

Пример Раздел V:


Легенда V:
  1. Код и описание диагноза в МКБ10.. Для госпитальных пациентов - это основнойокончательный диагноз. Для амбулаторных пациентов &ndash это всегда любой диагноз, поставленный за отчетный период медицинским учреждением.
  2. Число случаев этого диагноза в данном учреждении за отчетный период
  3. Соотношение общего числа этого диагноза к общему числу визитов в учреждение
  4. Общее число всех диагнозов, поставленных за отчетный период (не показано)
  5. Соотношение общего числа диагнозов к общему числу визитов в медицинскому учреждению (не показано)

Пример Раздел VI:


Легенда VI:
  1. Код и название диагностического исследования
  2. Число диагностических исследований данного типа, заказанных за отчетный период, которые еще не выполнены
  3. Число диагностических исследований данного типа, выполненных за отчетный период
  4. Соотношение числа данного диагностического исследования к общему числу визитов в медицинское учреждение
  5. Общее число диагностических исследований, заказанных за отчетный период, но еще не выполненных
  6. Общее число всех диагностических исследований, выполненных за отчетный период
  7. Соотношение общего числа всех диагностических исследований к общему числу визитов в медицинское учреждение

Пример Раздел VII:


Легенда VII:
  1. Код и название выполненной процедуры. Обычно это будет код процедуры в стандарте МКБ9CM, но если используется альтернативный код процедуры, то показывается он, а не код МКБ9CM.
  2. Число направлений для выполнения этой процедуры в другие лечебные учреждения за отчетный период
  3. Число заказанных для выполнения за отчетный период процедур данного типа, которые еще не выполнены
  4. Число процедур данного типа, выполненных за отчетный период в медицинском учреждении
  5. Соотношение числа выполненных процедур данного типа к общему числу визитов в медицинское учреждение
  6. Общее число направлений в другое лечебное учреждение за отчетный период
  7. Общее число всех процедур заказанных для выполнения в данном учреждении за отчетный период, но еще не выполненных
  8. Общее число всех процедур, выполненных за отчетный период в учреждении
  9. Соотношение числа всех выполненных процедур к общему числу визитов в медицинское учреждение

Пример Раздел VIII:


Легенда VIII:
  1. Код и торговое название введенного медикамента
  2. Количество данного медикамента, выданное за отчетный период
  3. Число рецептов, выданных за отчетный период
  4. Соотношение числа выписанных рецептов к общему числу визитов в медицинское учреждение
  5. Общее число всех рецептов, выданных за отчетный период
  6. Соотношение общего числа всех выданных рецептов к общему числу визитовв медицинское учреждение

Пример Раздел IX:


Легенда IX:
  1. Серии, последовательность и описание иммунизационного агента (вакцины),использованного за отчетный период
  2. Число всех сделанных за отчетный период иммунизации
  3. Соотношение числа иммунизации, проведенных данным иммунизационным агентом, к общему числу визитов в учреждение
  4. Общее число всех иммунизации, сделанных за отчетный период
  5. Соотношение общего числа всех сделанных иммунизации к общему числу визитов в учреждение

Пример Раздел X:


Легенда X:
  1. Код и название консультирующего учреждение, которое может быть учреждением, по которому создается отчет
  2. Число направлений на консультацию в данное учреждение за отчетный период, еще не выполненных. Значение для учреждения, по которому создается отчет, всегда равно нулю, так как эти консультации являются "запланированными" и показаны в столбце (3).
  3. Число запланированных консультаций в учреждении, для которого создается отчет, но не выполненных за отчетный период. Значение для всех других учреждений всегда равно нулю, так как эти консультации "по направлению" и показаны в столбце (2).
  4. Число консультаций, выполненных в данном учреждении за отчетный период.
  5. Соотношение числа консультаций, выполненных в данном учреждении, к общему числу визитов в учреждение
  6. Общее число случаев, направленных в любое другое учреждение за отчетныйпериод
  7. То же, что и (3)
  8. Общее число выполненных консультацийв любом учреждении за отчетный период
  9. Соотношение общего числа консультаций, выполненных в любом учреждении,к общему числу визитов, выполненных в учреждении, для которого создается отчет

Пример Раздел XI:


Легенда XI:
  1. Тип родов, принятых в учреждении, для которого создается отчет, за отчетный период
  2. Число родов данного типа за отчетный период
  3. Процент родов данного типа от числа родов всех типов, принятых в учреждении
  4. Соотношение числа родов данного типа кобщему числу визитов в учреждение
  5. Общее число родов, принятых за отчетный период
  6. Всегда 100%
  7. Соотношение общего числа родов к общему числу визитов в учреждение

Пример Раздел XII:


Легенда XII:
  1. Тип родов на дому за отчетный период, зарегистрированных учреждением, для которого создается отчет
  2. Число родов на дому данного типа за отчетный период
  3. Процент родов на дому данного типа от числа родов всех типов, принятых данным учреждением
  4. Соотношение числа родов на дому к общему числу визитов в учреждение
  5. Общее число родов на дому за отчетный период
  6. Всегда 100%
  7. Соотношение общего числа родов на домук общему числу визитов в учреждение

Требования на вакцины по зонам обслуживания

Описание:
Этот отчет о деятельности дает возможность прогнозирования будущих требований на вакцины по каждойзоне обслуживания, основываясь на пациентах из базы данных и стандартном календаре иммунизации.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начальная дата для прогноза (не обязательно)
Конечная дата для прогноза (не обязательно)
Зона обслуживания (не обязательно)

Порядок сортировки:
Код зоны обслуживания
Код серии иммунизации
Порядковый номер в последовательности иммунизации

Итоги в отчете:
Общее число доз в серии иммунизации, показанных по зонам обслуживания.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Начальная и конечная дата прогноза (включительно)
  2. Код и название зоны обслуживания, по которой существуют требования
  3. Серии иммунизации
  4. Название серии иммунизации и порядковый номер иммунизации
  5. Оценочное число необходимых доз, основанное на возрасте известных пациентов и плане иммунизации из расчета одна доза на пациента
  6. Серии иммунизации, для которых подводится итог
  7. Оценочное число необходимых доз по серии иммунизации, учитывая все количества в последовательности

Нагрузка отделения

Описание:
Это статистический отчет стационара, показывающий нагрузку при госпитализации на уровне отделения,а, кроме того, 10 основных окончательных диагнозов, дающих основную нагрузку при выписке.

Параметры, задаваемые во время выполнения:
Начало отчетного периода (не обязательно)
Конец отчетного периода (не обязательно)
Учреждение, для которого делается отчет (обязательно)

Порядок сортировки:
Код учреждения
Код отделения
Общая продолжительность пребывания по основным окончательным диагнозам
Код основного окончательного диагноза в МКБ10

Итоги в отчете:
Итог для учреждения подводится в том же формате, что и информация для отделения.

Примечания:

Пример:


Легенда:
  1. Начальная и конечная даты отчета
  2. Код учреждения
  3. Название учреждения
  4. Число дней за отчетный период, включаяконечную дату
  5. Код отделения
  6. Число коек в отделении
  7. Число госпитализаций, зарегистрированных в отделении за отчетный период
  8. Число выписанных (учитывая смерти) из отделения за отчетный период
  9. Число смертей в отделении за отчетный период
  10. Число дней, проведенных пациентами заотчетный период в отделении
  11. Число дней, проведенных выписанными из отделения за отчетный период пациентами
  12. Среднее число пациентов, помещенных вотделение за отчетный период
  13. Среднее число оборотов койки в отделении с учетом выписанных и умерших пациентов. Стандартизовано к 30.42 дням в месяц.
  14. Госпитальная летальность по отделению
  15. Средняя продолжительность пребывания для выписанных из отделения за отчетный период
  16. Процент дней пребывания в стационаре для всех госпитализированных в отделение (включая не выписанных) к общему числу возможных койко-дней за отчетный период
  17. Код и описание одного из 10 основных окончательных диагнозов, по которому имеется наибольшая нагрузка, рассчитанная по выписанным за отчетный период пациентам
  18. Число выписанных (включая смерти) из отделения за отчетный период, имеющих этот основной окончательный диагноз
  19. Число смертей в отделении за отчетныйпериод у пациентов с этим основным окончательным диагнозом
  20. Средняя продолжительность пребывания для выписанных за отчетный период с этим основным окончательным диагнозом
  21. Процент дней пребывания в стационаре пациентов с этим основным окончательным диагнозом к общему возможному числу койко-дней за отчетный период.

(c) J. McDaniel & Canadian Society for International Health, 2005