Программы "Ввод данных о госпитализациях, выписках и переводах (ADT)", "Ввод данных о госпитальных случаях", "Ввод данных об амбулаторных случаях" и "Ввод данных исследования (обследование населения)" используют идентификацию пациента для регистрации контакта. Для госпитальных пациентов каждая госпитализация является отдельным случаем. Для амбулаторных больных визит (контакт) может быть либо по поводу старого, уже существующего случая, или по новому поводу — новый случай. Для визита по поводу уже существующего случая легче всего определить этот случай, введя номер журнала, регистрационный номер случая и статус случая, если они заранее известны. Если они не известны или случай новый лучше всего начать с идентификации пациента. Затем программа ввода данных может быть использована для просмотра одного или более случаев, касающихся пациента.
Одна из целей ИСЗ является связать отдельные случаи для пациентов вместе, чтобы сконструировать историю каждого пациента. Это до какой-то степени усложнено, так как возможно создать дубликаты записей на пациента, если не просмотреть существующие записи до создания нового случая. Хотя ИСЗ содержит программу,объединяющую дубликаты историй пациентов, этот процесс не является автоматическим, потому что кто-то должен решить какие записи являются дубликатами.
На рисунке 1 показана страница регистрации модуля ADT. (Эта страница, в основном, похожа в программах "Ввод данных о госпитализациях, выписках и переводах (ADT)", "Ввод данных о госпитальных случаях", "Ввод данных об амбулаторных случаях" и "Ввод данных исследования (обследование населения)". Очень важно, чтобы пациента была присвоена только одна запись на пациента.
Рисунок. 1 — Страница регистрации случая
Во-первых, персональный номер пациента (phn) должен быть введен в поле (2). В качестве ПНП может использоваться, или не использоваться, официальный уникальный идентификационный номер, введенный правительством для использования в системах страхования здоровья и здравоохранения. Его (персональный номер) можно определить следующим образом: это код, который постоянно связан с пациентом, и имеется большая вероятность того, что индивидуальный пациент определяется при помощи этого кода уникально. Например, это может быть номер паспорта, номер прав на управление автомобилем, государственный номер социального страхования или любой другой сходный номер, на который согласятся все пользователи ИСЗ. (Задаваемый на экране вопрос может быть изменен так, чтобы придать ему больше смысла). Поиск пациента начинается нажатием на кнопку (1). Если пациент существует, на экран выводится страница, подобная изображенной на рисунке 2.
Если пациент не существует, или ПНП не определяет пациента уникально, появляется сообщение, подобное сообщениям, изображенным на рисунках 3 и 4. Если находится нужный пациент, то нажатием на кнопку "Выполнено" (7) управление возвращается к основнойпрограмме ввода данных. Если имеется более одной возможной кандидатуры,то все записи, соответствующие ПНП будут выведены на экран после нажатия на кнопку "Обзор" (5). В случае, когда выбирается большое число кандидатов, возможно введение дополнительных критериев для уточнения поиска.
Рисунок. 3 — Нет пациентов с заданным ПНП
Рисунок. 4 — Более чем один пациент имеет заданный ПНП
Если пациента не существует, то необходимо найти "контакт" по имени. Лицо может быть контактным лицом, не являясь пациентом. Это сохраняет необходимость вводить имя и адрес пациента в систему более чем один раз. Контактное лицо может быть супругом, родственником, ухаживающим лицом или близким другом. Например, супруг пациента "А" введен в базу данных с информацией о супруге — "В". Следовательно, имя "В" уже находится в базе данных, когда "В" госпитализируется как пациент.
Для того чтобы провести поиск контактного лица по фамилии, фамилия может быть введена в поле (4), за этим последует нажатие на кнопку "Выбрать" (3). Страница контактного лица, показанная на рисунке 5, отражает уникально определенную личность. Если искомого человека в базе не существует, выводится сообщение об ошибке, показанное на рисунке 3. В этот момент его имя и адрес должны бытьдобавлены и сохранены (9).
Если более чем один человек имеет одно и тоже имя, то появляется сообщение, показанное на рисунке 4. Все возможные кандидаты будут показаны после нажатия на кнопку "Обзор" (8), в этот момент можно сделать выбор.
Как только правильная личность локализована, нажатием на кнопку "Выполнено" (10) управление возвращается программе "Поиск записи пациента", где на него вводится дополнительная информация, например, место жительства, дата рождения, пол. Когда запись на пациента заполнена, она сохраняется нажатиемна кнопку "Сохранить" (6). Нажатие на кнопку "Выполнено" (7) возвращает управление основной программы ввода.
Рисунок. 5 — Страница запроса лица для контакта
(c) J. McDaniel & Canadian Society for International Health, 2005
